Impact of Roux-en-Y gastric bypass on lipid and inflammatory profiles / Impacto da derivação gástrica em Y-de-Roux no perfil inflamatório e lipídico

Objective: To evaluate the behavior of acute phase proteins and lipid profile in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass. Methods : We conducted a prospective study, consisting of three moments: M1 - preoperative (24 hours before surgery); M2 - 30 days after surgery; and M3 - 180 days after surgery. We carried measured height and BMI, as well as determined the concentrations of acute phase proteins (C-reactive protein (CRP), albumin and Alpha-1-acid glycoprotein) and total cholesterol, LDL-c, HDL-c and triacylglycerol. Results : participants comprised 25 individuals, with a mean age of 39.28 ± 8.07, 72% female. At all times of the study there was statistically significant difference as for weight loss and BMI. We found a significant decrease in CRP concentrations between the moments M1 and M3 (p = 0.041) and between M2 and M3 (p = 0.018). There was decrease in Alpha-1-GA concentrations between M1 and M2 (p = 0.023) and between M1 and M3 (p = 0.028). The albumin values increased, but did not differ between times. Total cholesterol and triacylglycerol decreased significantly ay all times. LDL-c concentrations decreased and differed between M1 and M2 (p = 0.001) and between M1 and M3 (p = 0.001). HDL-c values increased, however only differing between M1 and M2 (p = 0.050). Conclusion : Roux-en-Y gastric bypass promoted a decrease in plasma concentrations of CRP and Alpha-1-acid glycoprotein, improving lipid and inflammatory profiles.

Objetivo: avaliar o comportamento das proteínas de fase aguda e o perfil lipídico em pacientes submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux. Métodos: estudo prospectivo, constituído por três momentos: M1 - pré-cirúrgico (24 horas antes do procedimento cirúrgico); M2 - 30 dias pós-cirúrgico; e M3 - 180 dias pós-cirúrgico. Foram realizadas aferição antropométrica de peso, altura e IMC, como também determinação das concentrações das proteínas de fase aguda (proteína c reativa (PCR), albumina e alfa-1-glicoproteína-ácida) e de colesterol total, LDL-c, HDL-c e triacilglicerol. Resultados: participaram desse estudo 25 indivíduos, com média de idade de 39,28±8,07, sendo 72% do sexo feminino. Em todos os momentos do estudo observou-se diferença estatística significativa quanto à redução de peso e IMC. Verificou-se diminuição com diferença nas concentrações da PCR entre os momentos M1 e M3 (p=0,041); M2 e M3 (p=0,018). As concentrações da a1-GA reduziram e foram diferentes entre os momentos M1 e M2 (p=0,023); M1 e M3 (p=0,028). Os valores de albumina aumentaram, mas não diferiram entre os momentos. O colesterol total e o triacilglicerol diminuíram com diferença entre todos os momentos. As concentrações de LDL-c diminuíram e diferiram entre os momentos M1 e M2 (p=0,001); M1 e M3 (p=0,001). Os valores de HDL-c aumentaram, entretanto apenas diferiram entre os momentos M1 e M2 (p=0,050). Conclusão: a derivação gástrica em Y-de-Roux promoveu diminuição nas concentrações plasmáticas da PCR e alfa-1-glicoproteína ácida, melhorando o perfil inflamatório e lipídico.

Creatina e treinamento resistido: efeito na hidratação e massa corporal magra / Creatine and resistance training: effect on hydration and lean body mass / Creatina y entrenamiento resistido: efecto en la hidratación y masa corporal magra

INTRODUÇÃO: a creatina é um recurso ergogênico cuja suplementação tem sido associada ao aumento da hidratação corporal total e ao aumento da massa muscular dos consumidores. Entretanto, estudiosos questionam se o aumento da massa muscular é um ganho real. OBJETIVO: avaliar o efeito da suplementação de creatina sobre a hidratação e o aumento de massa magra em indivíduos previamente treinados e não treinados, submetidos a um programa de treinamento resistido. MÉTODOS: ensaio clínico não randomizado, constituído por três momentos, M1 - Início da suplementação com 20g/dia de creatina; M2 - 7 dias após iniciada a suplementação e redução da suplementação para 5g/dia; M3 - 28 dias de suplementação. Nos momentos propostos, foram realizadas aferições de peso, estatura e avaliação da composição corporal (massa magra, água corporal total) com a utilização do BYODINAMICS(r) Modelo 310. Para todos os testes estatísticos, foi adotado o nível de significância de 95% (p<0,05). RESULTADOS: participaram desse estudo 14 voluntários adultos do sexo masculino, com idade média de 22,57(±1,45) anos, dos quais sete eram treinados e sete não treinados. Após 28 dias de suplementação, no grupo treinado observou-se um aumento significativo no peso, água corporal total, massa magra e hidratação da massa magra, mas nenhum aumento significativo foi observado no grupo não treinado. Em relação ao ângulo de fase, este aumentou no grupo não treinado e reduziu no grupo treinado. CONCLUSÃO: a suplementação de creatina associada ao treinamento resistido é mais efetiva na hidratação de indivíduos treinados, como também é suficiente para reduzir a diferença significativa do ângulo de fase intergrupos, sugerindo assim, maior hidratação celular em ambos os grupos. Contudo, esse aumento na hidratação não revelou aumento significativo no tecido muscular. .

INTRODUCTION: creatine is an ergogenic aid which supplementation has been associated to increased hydration and increased muscle mass of consumers. However, researchers have questioned whether the increase in muscle mass is a real gain. OBJECTIVE: to evaluate the effect of creatine supplementation on hydration and increased lean mass in individuals previously trained and untrained, under a resistance training program. METHODS: clinical non-randomized study, consisting of three moments, M1 - start of 20g/day creatine supplementation; M2 - 7 days after the beginning of supplementation and reduction to 5g/day; M3 - 28 days of supplementation. In the proposed moments were made measurements of weight, height and evaluation of body composition (lean mass, total body water) using the BYODINAMICS (r) Model 310. For all statistical tests, we used a significance level of 95% (p<0.05). RESULTS: 14 adult male volunteers with a mean age of 22.57 (±1.45) years, including seven trained and seven untrained individuals, participated in the study. After 28 days of supplementation, the trained group had a significant increase in weight, total body water, lean body mass and hydration of lean mass, but no significant increase was observed in the untrained group. Regarding the phase angle, it increased in the untrained group and decreased in the trained group. CONCLUSION: creatine supplementation combined with resistance training is more effective in hydrating trained individuals and it's also sufficient to reduce the difference of the angle phase intergroup, thus suggesting improved cellular hydration in both groups. However, this increase in hydration revealed no significant increase in muscle tissue. .

INTRODUCCIÓN: la creatina es un recurso ergogénico cuya suplementación ha sido asociada al aumento de la hidratación corporal total y al aumento de la masa muscular de los consumidores. Entretanto, estudiosos cuestionan si el aumento de la masa muscular es un aumento real. OBJETIVO: evaluar el efecto de la suplementación de creatina sobre la hidratación y el aumento de masa magra en individuos previamente entrenados y no entrenados, sometidos a un programa de entrenamiento resistido. MÉTODOS: ensayo clínico no aleatorio, constituido por tres momentos, M1 - Inicio de la suplementación con 20g/día de creatina; M2 - 7 días después de iniciada la suplementación y reducción de la suplementación para 5g/día; M3 - 28 días de suplementación. En los momentos propuestos, fueron realizadas mediciones de peso, estatura y evaluación de la composición corporal (masa magra, agua corporal total) con el uso de BYODINAMICS(r) Modelo 310. Para todos los tests estadísticos, fue adoptado el nivel de significancia de 95% (p<0,05). RESULTADOS: participaron en este estudio 14 voluntarios adultos del sexo masculino, con edad promedio de 22,57(±1,45) años, de los que siete eran entrenados y siete no entrenados. Después de 28 días de suplementación, en el grupo entrenado se observó un aumento significativo en el peso, agua corporal total, masa magra e hidratación de la masa magra, pero ningún aumento significativo fue observado en el grupo no entrenado. En relación al ángulo de fase, aumentó en el grupo no entrenado y se redujo en el grupo entrenado. CONCLUSIÓN: la suplementación de creatina asociada al entrenamiento resistido es más efectiva en la hidratación de individuos entrenados, como también es suficiente para reducir la diferencia significativa del ángulo de fase intergrupos, sugiriendo así mayor hidratación celular en ambos grupos. Sin embargo, ese aumento en la hidratación no reveló aumento significativo en el tejido muscular. .

Participação do selênio no diabetes mellitus tipo 2 / Participation of selenium in type 2 diabetes mellitus

OBJECTIVE: This review aims to bring updated information on the relationship between oxidative stress and the role of selenium as antioxidant nutrient in mechanisms involved in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Data source: The bibliographic survey was conducted in PubMed, SciELO and Lilacs, considering the 2002-2014 period, and included the following types of studies: randomized or quasi-randomized controlled trials, cohort, case-control study, case series and case report. Forty-nine pertinent scientific studies were selected. Data synthesis: Several studies have demonstrated the contribution of acute and/or chronic hyperglycemia to the manifestation of oxidative stress in type 2 diabetic patients. Accordingly, selenium has an important participation in controlling this disease due to its antioxidant role in the elimination of free radicals, present in excess, and because it blocks the activation of nuclear transcription factor kappa B, a regulator sensitive to oxidants that stimulates the production of inflammatory mediators (cytokines) and adhesion molecules. CONCLUSIONS: There is convincing experimental evidence demonstrating the involvement of selenium in glycemic control. However, current information is still scarce and inconsistent, and it is necessary to conduct further studies on the subject to determine the selenium intake safety range as well as clarify the influence of this mineral on the manifestation of type 2 diabetes mellitus and its associated disorders

OBJETIVO: Esta revisão visa trazer informações atualizadas sobre a relação entre o estresse oxidativo e o papel do selênio como nutriente antioxidante em mecanismos envolvidos na patogênese do diabetes mellitus tipo 2. Fonte de dados: O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados Pubmed, SciELO e Lilacs considerando o período de 2002 a 2014 e abrangeu os seguintes tipos de estudos: ensaios clínicos controlados randomizados ou quase-randomizados, coorte, estudo caso-controle, série de casos e relato de caso. Foram selecionados 49 que se relacionavam com esta pesquisa bibliográfica. Síntese dos dados: Várias pesquisas têm demonstrado a contribuição do estado hiperglicêmico agudo e/ou crônico na manifestação do estresse oxidativo em pacientes diabéticos tipo 2. Nesse sentido, o selênio possui participação importante no controle dessa doença, devido ao seu papel antioxidante na eliminação dos radicais livres, presentes em excesso, e por bloquear a ativação do fator de transcrição nuclear kappa B, um regulador sensível a oxidantes que estimula a produção de mediadores inflamatórios (citocinas) e de moléculas de adesão. CONCLUSÕES: Existem evidências experimentais convincentes que demonstram a participação do selênio no controle glicêmico. No entanto, as informações atuais ainda são bastante escassas e inconsistentes e faz-se necessária a realização de novos estudos sobre o tema a fim de determinar a faixa de segurança de ingestão de selênio, além de obter esclarecimentos acerca da influência do mineral sobre a manifestação do diabetes mellitus tipo 2 e das desordens a ele associadas

Lower bifidobaceeria counts in adult patients with celiac disease on a gluten-free deet / Baixa contagem de bifidobactérias em pacientes adultos com doença celíaca, em dieta isenta de glúten

Context The ingestion of gluten is responsible for the symptoms of Celiac disease, but other environmental factors can also influence. Strains of the Bifidobacterium genus have been shown to afford protection against the inflammatory response and mucosal damage caused by gliadin peptides in vitro. Objectives This study was designed to compare the concentration of fecal bifidobacteria and pH of patients with celiac disease on gluten-free diet and control subjects in order to identify if the imbalance on fecal microbiota still remain during the treatment of celiac disease and identify the necessity of dietary supplementation with pre- or probiotics. Methods It was analyzed the feces of 42 healthy subjects and 14 celiac patients. The bifidobacteria count in feces was done in selective medium BIM-25. Microscopic analysis of the colonies was performed by Gram stain. The identification of the genus Bifidobacterium was performed by determination of fructose-6-phosphate phosphoketolase. Fecal pH was measured using a pH meter. Results The concentration of bifidobacteria per gram of feces was significantly higher in healthy subjects (controls) (1.5 ± 0.63 x108 CFU/g) when compared to celiac patients (2.5 ± 1.5 x107 CFU/g). The fecal pH was not different between celiac patients (7.19 ± 0.521) and controls (7.18 ± 0.522). Conclusions These results suggest that with lower levels of bifidobacteria, celiac patients have an imbalance in the intestinal microbiota, regardless of pH, even while on a gluten-free diet. This fact could favor the pathological process of the disorder. .

Contexto A ingestão do glúten é responsável pelos sintomas da doença celíaca, mas outros fatores ambientais também podem influenciar. Tem sido mostrado que as cepas do género Bifidobacterium proporcionam proteção contra a resposta inflamatória, lesão da mucosa causada por péptidos da gliadina in vitro. Objetivos Este estudo foi desenvolvido para comparar as concentrações de bifidobactérias e pH fecal de pacientes com doença celíaca em dieta isenta de glúten e indivíduos controles, a fim de identificar se o desequilíbrio na microbiota fecal ainda permanece durante o tratamento da doença celíaca e, identificar a necessidade de suplementação alimentar com pré ou probióticos. Métodos Foram analisadas as fezes de 42 indivíduos saudáveis e 14 pacientes com doença celíaca. A contagem de bifidobactérias nas fezes foi feita em meio seletivo BIM-25. A análise microscópica das colônias foi realizada por coloração de Gram. A identificação do género Bifidobacterium foi realizada por determinação de phosphoketolase frutose-6-fosfato. O pH fecal foi medido usando um medidor de pH. Resultados As concentrações de bifidobactérias por grama de fezes foi significativamente mais elevada nos indivíduos saudáveis (controles) (1,5 ± 0,63 x108 UFC/g), quando comparada com pacientes com doença celíaca (2,5 ± 1,5 x107 UFC/g). O pH fecal não foi diferente entre pacientes celíacos (7,19 ± 0,521) e controles (7,18 ± 0,522). Conclusões Estes resultados sugerem que, com concentrações inferiores de bifidobactérias, pacientes com doença celíaca tem um desequilíbrio na microbiota intestinal, independentemente do pH, mesmo durante uma dieta isenta de ...

Influência da hipovitaminose D no diabetes mellitus tipo 2 / Influence of hipovitaminose D in type 2 diabetes mellitus

A vitamina D e seus pró-hormônios possuem funções importantes no metabolismo da glicose. A deficiência de vitamina D está associada à resistência à insulina e ao diabetes mellitus tipo 2 em humano..O objetivo desta revisão é trazer informações atualizadas sobre a influência da hipovitaminose D no controle glicêmico. Realizou-se um levantamento bibliográfico, mediante consulta à base de dados PubMed, SciELO e Lilacs. A deficiência de vitamina D é uma epidemia mundial reconhecida entre crianças e adultos e pode ter relevância na patogênese do diabetes mellitus tipo 2. Esta vitamina atua diretamente nas células b-pancreáticas facilitando a secreção de insulina a partir da ligação da 1,25(OH)2D3 ao seu receptor nuclear VDR e indiretamente, por meio da regulação do fluxo de cálcio nessas células, pois alterações nas concentrações desse mineral podem levar à resistência periférica à ação de insulina, a partir da redução da transdução de sinal na atividade do transporte de glicose. Além disso, a hipovitaminose D contribui para o aumento da inflamação crônica de baixo grau associada à resistência à insulina, contribuindo para apoptose das células b-pancreáticas. Assim, novos estudos sobre a participação da vitamina D em mecanismos envolvidos na etiologia do diabetes mellitus tipo 2 poderão esclarecer os benefícios da suplementação com esse nutriente como estratégia terapêutica no controle dessa doença crônica...